¿Deberías comer antes de acostarte?

¿Deberías comer antes de acostarte?

Un plato de comida terminado con un tenedor y un cuchillo de color morado sólido sobre una mesa de dibujo lineal bajo un reloj de pared morado que marca las ocho, con una cama y una ventana con luna creciente esperando al otro lado de la puerta, mostrando la diferencia de dos horas entre cenar antes de acostarse y dormir.

Respuesta rápida: Un pequeño tentempié antes de acostarse no supone ningún problema; lo que conviene evitar es una comida copiosa poco antes de dormir. El programa de Rest hace que sus usuarios terminen su última comida al menos dos horas antes de acostarse, y el Colegio Americano de Gastroenterología sugiere de dos a tres horas si el reflujo le despierta. Si tiene hambre, tome algo ligero y sencillo en lugar de quedarse en la cama pasando hambre.

No comer antes de acostarse es una de las reglas de higiene del sueño más repetidas y una de las menos estudiadas [1]. También contradice otro consejo habitual: no irse a la cama con hambre. Cuando el sueño ya es de por sí frágil, esto genera dudas sobre si es conveniente comer algo antes de dormir.

¿Es malo para el sueño comer antes de acostarse?

En una encuesta realizada a 793 adultos jóvenes, las personas que comieron dentro de las tres horas previas a acostarse tuvieron aproximadamente 1,4 veces más probabilidades de declarar haberse despertado durante la noche, tras ajustar por origen étnico y peso corporal, pero no mostraron mayor probabilidad de tardar mucho en conciliar el sueño [1]. El conjunto de datos más amplio sobre esta cuestión es la American Time Use Survey, un registro de cómo distribuyen su tiempo los estadounidenses cada día. Quienes comieron o bebieron en la hora previa a acostarse tuvieron aproximadamente el doble de probabilidades de registrar 30 minutos o más de actividad no relacionada con el sueño a mitad de la noche (2,6 veces en el caso de los hombres y 2 veces en el de las mujeres), y la probabilidad disminuía a medida que aumentaba el intervalo entre la comida y la hora de dormir [2]. El registro no detalla qué comieron o bebieron, y el tiempo despierto abarca desde ver la televisión hasta atender a un niño, por lo que se trata de un patrón sobre cómo pasan las personas sus noches más que de una medición del sueño en sí. Estas mismas personas también registraron entre 25 y 35 minutos más de sueño, lo que los autores sugieren que podría ser tiempo extra en la cama para compensar los despertares nocturnos, más que una prueba de que un tentempié tardío ayude.

Lo que come puede ser tan importante como el momento en que lo hace. Cuando 52 adultos sanos llevaron un registro de comidas durante tres días y luego durmieron en un laboratorio monitorizados para evaluar su sueño, una mayor proporción de grasas consumidas por la noche se asoció con un peor descanso en las mujeres: menor eficiencia del sueño y más tiempo despiertas tras haberse dormido. En los hombres, una mayor cantidad de grasas por la noche se relacionó con conciliar el sueño más rápido, por lo que las conclusiones no apuntan en una sola dirección [3].

Un ensayo cruzado aleatorizado estandarizó tanto la comida como la hora de acostarse. En Johns Hopkins, 20 voluntarios sanos tomaron la misma cena a las 18:00 en una visita y a las 22:00 en otra, fijando la hora de dormir a las 23:00, y fueron monitorizados durante toda la noche en ambas ocasiones. La cena tardía no alteró las fases del sueño [4]. Lo que cambió fue su metabolismo: la glucosa en sangre se mantuvo más alta durante la noche, se quemó menos grasa de la cena y el cortisol aumentó. Un segundo análisis de esas mismas noches reveló que la cena tardía propició un sueño ligeramente más profundo al principio de la noche y un sueño más ligero después [5].

Teniendo en cuenta la evidencia actual, es poco probable que una sola cena tardía arruine por sí sola la noche de una persona que duerme bien de manera habitual.

Fuente

Qué se midió

Resultados

Encuesta a 793 adultos jóvenes [1]

Comer en las 3 horas previas a acostarse, sueño autorreportado

Aproximadamente 1,4 veces más probabilidades de despertarse por la noche (ajustado); sin asociación significativa con el tiempo para conciliar el sueño

American Time Use Survey [2]

Comer o beber en la hora previa a acostarse, diarios de actividad diaria

Aproximadamente el doble de probabilidades de registrar más de 30 minutos de actividad despierto a mitad de la noche; las probabilidades caían al ampliar el intervalo

Ensayo de laboratorio, 20 adultos sanos [4]

Misma cena a las 18:00 frente a las 22:00, acostarse a las 23:00, registro polisomnográfico nocturno

Fases del sueño sin cambios; mayor glucosa nocturna, menor quema de grasas, mayor nivel de cortisol

¿Cuánto tiempo antes de acostarse se debe dejar de comer?

El programa de Rest recomienda dos horas, y considera que una comida pesada dentro de esa ventana es el factor con más probabilidades de causar malestar y despertarle. Ningún ensayo clínico ha establecido un límite exacto. El Instituto Nacional del Corazón, los Pulmones y la Sangre (NHLBI) ofrece un consejo similar sin fijar un marco temporal estricto: evite las comidas copiosas o pesadas unas horas antes de acostarse; un tentempié ligero no supone un problema [6].

Reflujo. Mientras permanece erguido, la gravedad ayuda a mantener lo que ha ingerido en el estómago. Si se tumba con el estómago lleno, el ácido puede subir hacia el esófago. En un estudio de casos y controles japonés con 147 personas con enfermedad por reflujo gastroesofágico (ERGE) y 294 controles emparejados, acostarse menos de tres horas después de cenar conllevó 7,5 veces más probabilidades de padecer ERGE en comparación con esperar cuatro horas o más [7]. Además, cuando 30 personas con síntomas de reflujo tomaron la misma comida estandarizada seis horas antes de acostarse una noche y dos horas antes otra noche, la cena tardía produjo significativamente más reflujo ácido medido en posición tumbada [8]. Ninguno de los dos estudios establece un límite seguro exacto. La guía del Colegio Americano de Gastroenterología (ACG) sugiere que las personas con ERGE eviten comer en las dos o tres horas previas a acostarse, calificándolo como una recomendación condicional basada en evidencia de baja calidad [9]. Si el reflujo suele despertarle, conviene optar por el intervalo más prolongado.

Tiempo para conciliar el sueño. En un estudio reducido con 12 hombres sanos que consumieron la misma comida a base de arroz y carbohidratos cuatro horas antes de dormir una noche y una hora antes otra noche, se durmieron en unos 9 minutos tras la comida temprana y en casi 15 minutos tras la tardía [10].

Horarios de las comidas y el reloj biológico. La luz sincroniza el reloj principal del cerebro. La comida es una señal temporal para los órganos encargados de procesarla. En un pequeño estudio de laboratorio con diez hombres a los que se les retrasaron las tres comidas cinco horas durante seis días, su ritmo de melatonina —la hormona que regula el ciclo de sueño-vigilia— no varió, ni tampoco su sueño, pero el ritmo de la glucosa en sangre se desplazó casi seis horas [11]. El estudio retrasó todas las comidas durante una semana completa, por lo que no es extrapolable a un tentempié tardío puntual.

La hora a la que come, repetida noche tras noche, es una de las señales que utiliza su metabolismo para orientarse en el tiempo. Esta es una de las razones por las que el programa de Rest también recomienda a sus usuarios no comer en mitad de la noche. En ¿Debería comer si me despierto en mitad de la noche? se aborda este caso en detalle.

Cenar a las seis y acostarse a las once deja un margen de cinco horas. Cenar a las nueve y acostarse a las once está en el límite; por tanto, las noches que llegue tarde a casa, procure que la cena sea ligera.

¿Ha cambiado la hora de cenar y sigue sin poder dormir?

Rest es un programa basado en los principios de la TCC-I. Una breve sesión de seguimiento cada mañana le ayuda a restablecer su descanso, incluidos los horarios de las comidas.

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¿Qué debería comer antes de acostarse si tiene hambre?

Algo pequeño y sencillo, que es lo que recomienda la guía de sueño saludable del NHLBI [6]. Una revisión sobre la ingesta nocturna concluyó que los perjuicios documentados provenían de comidas abundantes y variadas en personas que consumían la mayor parte de sus alimentos del día por la noche; los tentempiés pequeños, de unas 150 calorías en varios de los estudios analizados, no parecieron perjudiciales, aunque la revisión se centró sobre todo en el metabolismo y no tanto en el sueño [12]. Saltarse la cena para proteger el sueño puede provocar que se quede despierto en la cama pasando hambre.

La composición del tentempié puede influir ligeramente. En un pequeño estudio con 26 adultos ingresados que pasaron un día comiendo lo que deseaban, un mayor consumo de fibra ese día predijo más sueño profundo esa noche, una mayor cantidad de grasas saturadas predijo menos sueño profundo y una mayor ingesta de azúcar se asoció con más microdespertares [13].

Ejemplos prácticos: una pieza de fruta, un yogur natural, una rebanada de pan tostado, un tazón pequeño de cereales o un puñado de frutos secos. Evite lo azucarado, lo grasiento y cualquier alimento con cafeína, lo cual incluye el chocolate [14]. Para saber más sobre el alcohol antes de acostarse, consulte ¿Afecta el alcohol al sueño?

¿Está comer antes de acostarse provocando su insomnio?

Una comida tardía y copiosa puede perturbar el sueño de una noche puntual. Sin embargo, cambiar únicamente la hora de la cena no suele resolver los problemas de sueño que se han prolongado durante meses.

Los estudios citados anteriormente evaluaron una noche o una semana en personas con patrones de sueño normales, y lo que observaron fueron más despertares en una noche concreta, no insomnio clínico. Lo que trata la TCC-I (Terapia Cognitivo-Conductual para el Insomnio) son los hábitos que perpetúan el problema: una hora de levantarse irregular, pasar largos periodos despierto en la cama y un entorno que el cerebro ha aprendido a asociar con el desvelo [15]. Cenar más temprano no modifica estos hábitos. Si el reflujo o el dolor estomacal le despiertan la mayoría de las noches, consulte a su médico para que lo evalúe. Ese es el límite de las medidas de higiene del sueño en general. Las revisiones de la evidencia científica señalan que la higiene del sueño por sí sola es un tratamiento insuficiente para un trastorno clínico del sueño [16], y la Academia Americana de Medicina del Sueño (AASM) desaconseja a los profesionales utilizarla como terapia única [17]. Lo que la AASM recomienda firmemente es la TCC-I, el tratamiento de primera línea para el insomnio crónico en adultos [17].

Rest es un programa fundamentado en los principios conductuales de la TCC-I, junto con la biología circadiana y la neurociencia, desarrollado en colaboración con destacados especialistas en sueño de instituciones como la UCSF y Stanford. En el estudio de resultados de Rest de 2026, 318 usuarios que completaron ocho semanas redujeron su tiempo despiertos por la noche en un 49 % y pasaron de un 75 % a un 88 % de eficiencia del sueño; un análisis de tipo antes y después entre quienes finalizaron el programa, no un ensayo aleatorizado. Si toda su rutina se ha ido retrasando, el punto de partida es la hora de levantarse, no la cena, y en Cómo reajustar su horario de sueño se detalla cómo hacerlo.

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Preguntas frecuentes

¿Es malo irse a la cama con hambre? Si tiene hambre a la hora de dormir, un pequeño tentempié es preferible a quedarse desvelado pasando hambre, y las pautas de sueño saludable del NHLBI indican que un refrigerio ligero está bien [6]. Los perjuicios demostrados de comer antes de acostarse se deben a comidas abundantes tomadas a horas tardías; los pequeños tentempiés no mostraron efectos adversos en una revisión sobre la alimentación nocturna [12]. Mantenga bajo el nivel de azúcar y evite la cafeína, incluido el chocolate.

¿Cuánto tiempo después de comer conviene acostarse? El programa de Rest recomienda a sus usuarios terminar la última comida al menos dos horas antes de irse a dormir. En caso de reflujo ácido, la guía del Colegio Americano de Gastroenterología (ACG) aconseja evitar las comidas dentro de las dos o tres horas previas a acostarse, una recomendación condicional basada en evidencia de baja calidad [9]. Si el reflujo le despierta, procure respetar ese intervalo más prolongado y consulte a su médico.

¿Comer antes de acostarse hace subir de peso? Un pequeño ensayo en Johns Hopkins evaluó qué sucede durante la noche cuando se cena tarde. Cuando 20 voluntarios sanos tomaron la misma cena a las 22:00 en lugar de a las 18:00, sus niveles de glucosa en sangre fueron más altos durante la noche y quemaron menos grasa de la comida, alteraciones que, según los autores, podrían favorecer el aumento de peso si se repiten de forma continuada [4]. El ensayo no midió variaciones de peso corporal de forma directa.

¿Cuál es el mejor tentempié para antes de dormir? No existe un tentempié milagroso demostrado para conciliar el sueño. Una opción pequeña, sencilla y baja en azúcares es la alternativa más sensata, y la guía de sueño saludable del NHLBI confirma que un refrigerio ligero antes de dormir es adecuado [6]. Una pieza de fruta, un yogur natural o un puñado de frutos secos son buenas opciones; evite las patatas fritas, los postres y el chocolate.

Aviso legal. Este artículo se publica únicamente con fines informativos generales. No constituye asesoramiento médico ni diagnóstico, y nada de lo aquí expuesto representa una recomendación para tomar, suspender o modificar ningún suplemento o medicamento. Rest no sustituye la atención médica profesional. No inicie, suspenda ni modifique ningún tratamiento, incluidos los medicamentos recetados para dormir, sin consultar previamente con su médico.

Citas bibliográficas

  1. Chung, N., Bin, Y. S., Cistulli, P. A., & Chow, C. M. (2020). Does the proximity of meals to bedtime influence the sleep of young adults? A cross-sectional survey of university students. International Journal of Environmental Research and Public Health, 17(8), 2677. https://doi.org/10.3390/ijerph17082677 — encuesta en línea a 793 adultos de 18 a 29 años; comer dentro de las 3 horas previas a acostarse se asoció con uno o más despertares nocturnos (OR 1,61, IC del 95 %: 1,15–2,27; OR 1,43, IC del 95 %: 1,00–2,04 tras ajustar por etnia e índice de masa corporal), pero no con una latencia de inicio del sueño superior a 30 minutos ni con una duración del sueño de 6 horas o menos. Estudio transversal y autorreportado; no se registraron el tamaño ni el contenido de la comida; los autores consideran que el hallazgo es preliminar.

  2. Iao, S. I., Jansen, E., Shedden, K., O'Brien, L. M., Chervin, R. D., Knutson, K. L., & Dunietz, G. L. (2022). Associations between bedtime eating or drinking, sleep duration and wake after sleep onset: Findings from the American Time Use Survey. British Journal of Nutrition, 127(12), 1888–1897. https://doi.org/10.1017/S0007114521003597 — diarios de uso del tiempo representativos a nivel nacional de EE. UU., 2003 a 2018, residentes de 15 años o más; comer o beber dentro de la hora previa a acostarse se asoció con mayores probabilidades de registrar 30 minutos o más de actividad no relacionada con el sueño durante el periodo de descanso (mujeres OR 2,03, hombres OR 2,64) y con una duración del sueño entre 25 y 35 minutos mayor; las probabilidades de ambos disminuyeron al aumentar el intervalo entre la ingesta y el momento de acostarse. El sueño, los despertares y la ingesta se deducen de diarios de actividad, no de mediciones directas; no se registró qué se comió o bebió; las actividades nocturnas más frecuentes fueron ver la televisión y cuidar a los niños.

  3. Crispim, C. A., Zimberg, I. Z., dos Reis, B. G., Diniz, R. M., Tufik, S., & de Mello, M. T. (2011). Relationship between food intake and sleep pattern in healthy individuals. Journal of Clinical Sleep Medicine, 7(6), 659–664. https://doi.org/10.5664/jcsm.1476 — 52 adultos sanos (27 mujeres, 25 hombres), polisomnografía nocturna y registro alimentario de 3 días; en mujeres, el porcentaje de grasa consumido por la noche se correlacionó con una menor eficiencia del sueño, mayor latencia del sueño y más tiempo despiertas tras el inicio del sueño; en hombres, la ingesta nocturna de grasa se correlacionó con una menor latencia del sueño. Estudio correlacional, muestra reducida.

  4. Gu, C., Brereton, N., Schweitzer, A., Cotter, M., Duan, D., Børsheim, E., Wolfe, R. R., Pham, L. V., Polotsky, V. Y., & Jun, J. C. (2020). Metabolic effects of late dinner in healthy volunteers: A randomized crossover clinical trial. Journal of Clinical Endocrinology & Metabolism, 105(8), 2789–2802. https://doi.org/10.1210/clinem/dgaa354 — 20 adultos sanos (10 mujeres), edad media de 26 años, cena idéntica a las 18:00 frente a las 22:00 con horario de sueño fijado de 23:00 a 07:00 y polisomnografía nocturna; la cena tardía elevó la glucosa nocturna, retrasó el pico de triglicéridos, redujo la oxidación de grasas de la dieta y aumentó el cortisol, sin alterar la arquitectura del sueño. Los efectos fueron mayores en personas habituadas a dormir temprano. Estudio cruzado de una sola noche en voluntarios jóvenes sanos; el peso corporal no formó parte de los resultados analizados.

  5. Duan, D., Gu, C., Polotsky, V. Y., Jun, J. C., & Pham, L. V. (2021). Effects of dinner timing on sleep stage distribution and EEG power spectrum in healthy volunteers. Nature and Science of Sleep, 13, 601–612. https://doi.org/10.2147/NSS.S301113 — análisis post hoc de los mismos 20 voluntarios; cenar 1 hora frente a 5 horas antes de acostarse no alteró las fases de sueño convencionales, con un incremento inicial del 2,5 % en la potencia delta (sueño profundo) del EEG al inicio de la noche que se invirtió más tarde. Solo evaluó a personas con sueño normal.

  6. National Heart, Lung, and Blood Institute. (2022). Healthy sleep habits. En Sleep deprivation and deficiency. U.S. National Institutes of Health. https://www.nhlbi.nih.gov/health/sleep-deprivation/healthy-sleep-habits — guía para el público general, última actualización en marzo de 2022 (consultado en octubre de 2026): "Evite las comidas copiosas o pesadas unas horas antes de acostarse. (Tomar un tentempié ligero está bien)." No se indica un intervalo específico.

  7. Fujiwara, Y., Machida, A., Watanabe, Y., Shiba, M., Tominaga, K., Watanabe, T., Oshitani, N., Higuchi, K., & Arakawa, T. (2005). Association between dinner-to-bed time and gastro-esophageal reflux disease. American Journal of Gastroenterology, 100(12), 2633–2636. https://doi.org/10.1111/j.1572-0241.2005.00354.x — estudio de casos y controles emparejados, 147 pacientes con ERGE y 294 controles emparejados por edad y sexo, intervalo entre la cena y la hora de acostarse autorreportado; tras ajustar por tabaquismo, consumo de alcohol e índice de masa corporal, un intervalo inferior a 3 horas conllevó un odds ratio de 7,45 (IC del 95 %: 3,38–16,4) para ERGE en comparación con 4 horas o más. Estudio observacional; no puede determinar la causalidad ni fijar un umbral definitivo.

  8. Piesman, M., Hwang, I., Maydonovitch, C., & Wong, R. K. (2007). Nocturnal reflux episodes following the administration of a standardized meal. Does timing matter? American Journal of Gastroenterology, 102(10), 2128–2134. https://doi.org/10.1111/j.1572-0241.2007.01348.x — ensayo cruzado aleatorizado en 30 pacientes con síntomas típicos de reflujo, comida estandarizada 6 horas frente a 2 horas antes de acostarse, monitorización de pH inalámbrica durante 48 horas; la comida tardía produjo un reflujo ácido en decúbito significativamente mayor (p = 0,002), con efectos más acusados en pacientes con sobrepeso y en aquellos con hernia de hiato. La puntuación de los síntomas no difirió entre ambos días.

  9. Katz, P. O., Dunbar, K. B., Schnoll-Sussman, F. H., Greer, K. B., Yadlapati, R., & Spechler, S. J. (2022). ACG clinical guideline for the diagnosis and management of gastroesophageal reflux disease. American Journal of Gastroenterology, 117(1), 27–56. https://doi.org/10.14309/ajg.0000000000001538 — "Sugerimos evitar las comidas dentro de las 2-3 horas previas a acostarse", calificada como recomendación condicional basada en un bajo nivel de evidencia; la guía señala que un intervalo inferior a 3 horas entre la ingesta y el momento de acostarse o tumbarse se asocia con un aumento de los síntomas de ERGE y del uso de medicación.

  10. Afaghi, A., O'Connor, H., & Chow, C. M. (2007). High-glycemic-index carbohydrate meals shorten sleep onset. American Journal of Clinical Nutrition, 85(2), 426–430. https://doi.org/10.1093/ajcn/85.2.426 — 12 hombres sanos de 18 a 35 años, orden aleatorizado, polisomnografía; la misma comida de arroz con alto índice glucémico ingerida 4 horas antes de acostarse dio una latencia de inicio del sueño de 9,0 minutos frente a 14,6 minutos cuando se tomó 1 hora antes (p = 0,01); no variaron otros parámetros del sueño. El mecanismo sugerido por los autores se relaciona con el metabolismo de los carbohidratos y el triptófano, no con la digestión. Muestra muy reducida, hombres sanos, comidas compuestas únicamente por carbohidratos.

  11. Wehrens, S. M. T., Christou, S., Isherwood, C., Middleton, B., Gibbs, M. A., Archer, S. N., Skene, D. J., & Johnston, J. D. (2017). Meal timing regulates the human circadian system. Current Biology, 27(12), 1768–1775.e3. https://doi.org/10.1016/j.cub.2017.04.059 — 10 hombres jóvenes sanos, protocolo de laboratorio de 13 días; retrasar las tres comidas 5 horas durante 6 días no modificó los marcadores del reloj principal (melatonina y cortisol plasmáticos) ni el sueño, pero retrasó el ritmo de la glucosa en plasma 5,69 horas y desfasó los ritmos del gen reloj PER2 en el tejido adiposo aproximadamente 1 hora. Apoya el horario de comidas reiterado como regulador de los relojes periféricos; no evalúa una comida nocturna aislada.

  12. Kinsey, A. W., & Ormsbee, M. J. (2015). The health impact of nighttime eating: Old and new perspectives. Nutrients, 7(4), 2648–2662. https://doi.org/10.3390/nu7042648 — revisión narrativa centrada principalmente en desenlaces metabólicos; se documentan efectos negativos ante comidas mixtas abundantes en personas que ingieren la mayor parte de sus calorías diarias por la noche, mientras que tentempiés pequeños (alrededor de 150 kcal) de un solo macronutriente o combinados antes de acostarse, a menudo administrados como batidos de proteínas o carbohidratos, no resultaron perjudiciales en poblaciones sanas. No constituye un ensayo sobre el sueño ni define un umbral estricto.

  13. St-Onge, M.-P., Roberts, A., Shechter, A., & Choudhury, A. R. (2016). Fiber and saturated fat are associated with sleep arousals and slow wave sleep. Journal of Clinical Sleep Medicine, 12(1), 19–24. https://doi.org/10.5664/jcsm.5384 — 26 adultos con normopeso de 30 a 45 años en un estudio hospitalario cruzado; en el día de alimentación libre, una mayor ingesta total de fibra predijo más sueño de ondas lentas y menos sueño de fase 1, una mayor proporción de calorías procedentes de grasas saturadas predijo menos sueño de ondas lentas, y un mayor consumo de azúcar se asoció con más microdespertares. Ingesta global de todo el día, no tentempiés nocturnos; un único día de alimentación libre; los autores reclaman la realización de más ensayos.

  14. Heckman, M. A., Weil, J., & Gonzalez de Mejia, E. (2010). Caffeine (1,3,7-trimethylxanthine) in foods: A comprehensive review on consumption, functionality, safety, and regulatory matters. Journal of Food Science, 75(3), R77–R87. https://doi.org/10.1111/j.1750-3841.2010.01561.x — revisión del contenido de cafeína en diversos alimentos y bebidas, incluidos el chocolate y los derivados del cacao.

  15. Perlis, M. L., Smith, M. T., Benson-Jungquist, C., & Posner, D. A. (2005). Cognitive Behavioral Treatment of Insomnia: A Session-by-Session Guide. Nueva York: Springer. https://doi.org/10.1007/0-387-29180-6 — manual paso a paso de TCC-I; control de estímulos (la cama como señal aprendida de vigilia) y restricción del sueño (tiempo excesivo en la cama, horarios irregulares) como factores que perpetúan el trastorno abordados por el tratamiento.

  16. Irish, L. A., Kline, C. E., Gunn, H. E., Buysse, D. J., & Hall, M. H. (2015). The role of sleep hygiene in promoting public health: A review of empirical evidence. Sleep Medicine Reviews, 22, 23–36. https://doi.org/10.1016/j.smrv.2014.10.001 — las pautas de higiene del sueño por sí solas constituyen un tratamiento débil ante un trastorno clínico del sueño.

  17. Edinger, J. D., Arnedt, J. T., Bertisch, S. M., et al. (2021). Behavioral and psychological treatments for chronic insomnia disorder in adults: An American Academy of Sleep Medicine clinical practice guideline. Journal of Clinical Sleep Medicine, 17(2), 255–262. https://doi.org/10.5664/jcsm.8986 — recomendación firme de TCC-I multicomponente en adultos con insomnio crónico; desaconseja a los profesionales emplear la higiene del sueño como intervención única.